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给宝宝补铁 别犯这些错误
来源:http://www.cdydmm.cn  日期:2019-04-19

  缺铁性贫血是小儿较常见的疾病之一,铁剂是治疗此病的特效药物,一般常采用口服。但家长在给孩子服用铁剂时,往往存在一些问题。药店药师在遇到前来购买铁剂,为小儿治疗缺铁性贫血的顾客时,应该加以提醒。

  过量服用。铁剂如果用量较大,可刺激胃肠黏膜,引起腹痛、腹泻等症状,严重者可发生昏迷,甚至死亡。此外,铁剂的药片、药丸外面包有糖衣,因此切勿让小孩将硫酸亚铁糖衣片当作糖果误食,以免造成铁剂急性中毒。

  服药时间或用法不当。口服铁剂最常见的副作用是消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹部不适等,饭前服用常使孩子难以耐受,因此服用铁剂宜在两餐之间或饭后,这样可以减轻铁剂对胃肠道的刺激。对少数消化道反应比较强烈的小儿,可选用刺激性小的葡萄糖酸亚铁,或从小剂量开始,如先用常规剂量的1/2或1/3,待消化道反应消失后,再逐渐增加到全量。

  牛奶含磷高,可影响铁的吸收;茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75%;碳酸饮料如各种汽水等可中和胃酸,降低胃内酸度,不利于铁的吸收,因此不宜与铁剂同时服用。

  不注意饮食。高脂肪食物能抑制胃酸分泌,不利于铁的吸收,不宜多吃;有鞣酸的食物如菠菜、柿子等,能与铁结合形成难溶的铁盐,从而妨碍铁的吸收;碱性食物如黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等,可中和胃酸,降低胃内酸度,不利于铁的吸收;乳制品、豆乳制品、花生仁、核桃仁、海带、芝麻酱、动物肝脏、蛋等食物中含钙、磷较多,因钙、磷可与铁形成不溶性复合物,也可影响铁的吸收,所以,进食这些食物时最好与服铁剂的时间间隔1~2小时。

  不注意联合用药的宜忌。碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物可中和胃酸降低胃内酸度,不利于铁的吸收,不宜与铁剂同时服用。而维生素C是还原剂,可使三价铁还原成易吸收的二价铁,还会与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁,并能使铁从其他结合物中释放出来,从而有利于人体对铁的吸收。维生素C本身也有促进造血的功能;维生素A有改善机体对铁的吸收和转运等功能;维生素B6可提高骨髓对铁的利用;维生素B2可促进铁从肠道的吸收,上述药物可适当补充。

  忽视病因的治疗。导致贫血的原因有很多,并不是所有类型的贫血补铁后都会有疗效。通常口服铁剂2~3天后,血液中网织红细胞数即开始上升,5~7天达到最高峰,2~3周后逐渐下降至正常,为铁剂治疗有效的指标。血红蛋白一般在治疗1~2给宝宝补铁 别犯这些错误周后逐渐回升,通常于治疗后3~4周达到正常。如果口服铁剂3周内无良好反应(血红蛋白上升不足20克/升),应去医院查找原因。

  疗程不足、忽视禁忌证。在贫血得到纠正后(红细胞和血红蛋白达到正常水平),仍需继续服用铁剂6~8周,以保证体内有足够的铁贮存,防止贫血复发。此外,患有某些疾病的孩子是不宜补铁的,如有消化不良或严重细菌感染的孩子,应在感染控制后再给予铁剂治疗。

  

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